Главная » Новорожденный ребенок

Анализ акушерки в уходе за недоношенным новорожденным

Особенности ухода за недоношенными новорожденными детьми

Иногда ребенок родится раньше срока — недоношенным. Он не только меньше и слабее родившегося в срок ребенка, но часто у него неполностью развито или отсутствует врожденное умение сосать, некоторые даже не умеют глотать. Дышат они неровно. Наблюдаются случаи, когда недоношенные дети совсем перестают дышать на некоторое время, синеют и могут умереть, если им не оказать немедленно медицинскую помощь. Температура тела у недоношенных детей колеблется, поэтому их все время приходится согревать разными способами. Мать с недоношенным ребенком до тех пор остается после родов в родильном доме или в больнице, пока он не начнет хорошо глотать и ровно дышать. Врач и акушерка научат мать, как кормить и согревать такого ребенка в домашних условиях. Постепенно ребенок начинает хорошо сосать, у него устанавливается постоянная нормальная температура тела и в дальнейшем при правильном уходе он хорошо развивается.

Недоношенные дети в семье нуждаются в еще более тщательном и внимательном уходе, обязательно под руководством акушерки и врача.

Недоношенные дети быстро охлаждаются. Нужно заботиться о том, чтобы они всегда были в тепле. Температура воздуха в комнате ребенка должна быть 22°. Для измерения температуры нужно купить специальный термометр.

Одежда недоношенного ребенка должна быть мягкой, чтобы не повредить его очень нежную кожу. Его нужно закутывать с головой и с руками в пеленки и в одеяло. Иногда ноги закутывают в вату. В постель ребенка кладут 2—3 грелки — по бокам и в ноги. Грелки должны быть хорошо завинчены и завернуты в полотенце. Температура воды в грелках 50—60°. Воду нужно сменять, чтобы грелки были всегда теплыми. Вместо грелок можно взять бутылки с горячей водой. Они должны быть закупорены пробками и горлышко вместе с пробкой завязано тряпочкой.

Во время купания, подмывания и пеленания нужно оберегать ребенка от охлаждения. Если имеется, можно зажигать лампу «Молния» или электрическую грелку: они быстро согревают воздух. Пеленки, в которые собираются завернуть ребенка, должны быть согреты грелками или у печи. Завертывать недоношенного ребенка нужно так, чтобы у него не была стянута грудь и он в пеленках мог свободно двигать руками и ногами.

Часто недоношенные дети очень плохо сосут, не берут грудь. Тогда нужно терпеливо кормить их из бутылочки через соску или с ложечки, вливая в рот по 1/4 ложечки сцеженного молока или же закапывая это молоко в рот из пипетки. Иногда врач рекомендует кормить недоношенных детей чаще — через 1—2'1/2 часа. Л\атери нужно иметь много терпения и выдержки, чтобы накормить недоношенного ребенка. В некоторых случаях у недоношенных детей сильно вздувается живот. Тогда нужно в постель под матрац подложить подушки так, чтобы голова и верхняя часть туловища ребенка были слегка приподняты.

При уходе за недоношенным ребенком нужно еще тщательнее соблюдать чистоту, еще больше оберегать его от заражения инфекционными болезнями, особенно гриппом.

Уход за недоношенным новорожденным

На сегодняшний день перед медиками-акушерами стоит ряд задач и проблем, которые стоит рассмотреть относительно недоношенных детей. Много полезной информации вам даст детский сайт.

- снижение массы тела;

- риск нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек при дефектах ухода;

- риск перегревания или переохлаждения;

- дефицит знаний родителей об уходе за ребёнком.

- снижение массы тела не будет, масса тела будет увеличиваться;

- нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек не будет;

- перегревания или переохлаждения не будет;

- исключение дефицита знаний родителей об уходе за ребёнком.

- в первую очередь необходимо провести с родителями разъяснительную беседу о причинах развития, клинических проявлениях, течении, принципах лечения и возможно прогнозе для их ребёнка;

- обеспечить ребёнку правильный уход;

- проводить мониторинг жизненно важных функций;

- ознакомить родителей с основными принципами ухода.

Уход и наблюдение за ребёнком происходит с учётом следующих моментов:

- снижение толерантности к пище;

- склонность к асфиксии;

- низкая сопротивляемость к инфекции;

- незрелость организма и систем.

Кроме всего прочего существуют стандарты по уходу за недоношенными новорожденными:

- уход за ребёнком в инкубаторе;

- измерение массы тела, длины тела, окружности грудной клетки, головы;

- согревание недоношенного ребёнка;

- кормление недоношенного ребёнка;

- мониторинг жизненно-важных функций с регистрацией в температурном листе;

- подача кислорода детям;

- контроль за санитарным состоянием в палатах и проведение влажной уборки;

- выполнение назначений врача;

- проведение психологической реабилитации родственников;

- контроль за сменой белья.

При всем этом уходе необходимо чётко контролировать потребление жидкости ребёнком. Особенно недоношенный ребёнок нуждается в введении достаточно количества жидкости. Она поступает в организм в виде молока, питья, внутривенно вводимых растворов. Потребность в жидкости возрастает из-за её потере при обезвоживании, фототерапии, уменьшение жидкости при склонности ребёнка к оттёкам.

Как недостаточное, так и избыточное введение жидкости может привести к тяжёлым последствиям. Чтобы не допустить этого, необходимо точно выполнять назначения, вести строгий учёт поступления жидкости, своевременно сообщить врачу о затруднениях при его кормлении, проведение инфузионной терапии.

Мы в социальных сетях

Оцените пожалуйста статью

Уход за недоношенными новорожденными

Если ребенок родился в период беременности 28-37 недель, его масса тела составляет 1 -2, 5 килограмма, ростом от 35 до 46 сантиметров, он считается недоношенным.

В ряде случае и у доношенных детей наблюдается мама тела ниже 2,5 килограмм, это чаще всего наблюдается у детей из двоен, при пороках развития, при наличии внутриутробных заболеваний, у рожденных от курящих и употребляющих алкоголь матерей. В таких случаях речь идет о развитии внутриутробного развития. Дети, рожденные с массой тела менее 2, 5 килограмм и ростом менее 46 сантиметров, независимо от срока беременности, считаются незрелыми.

Признаки недоношенности

  • пониженное питание. У глубоко недоношенных детей подкожный жировой слой полностью отсутствует. Массо-ростовой коэффициент у доношенных детей составляет 60-80, а у детей недоношенных этот показатель заметно снижен -30-50;
  • пропорции тела у недоношенных детей значительно отличаются. Ноги короткие, высота головы по отношению к росту составляет 1/3 -¼ середины тела выше пупка, тогда как у доношенных детей на уровне пупка;
  • часто наблюдается обильный рост пушковых волос по всему телу и лицу;
  • ушные раковины у детишек очень мягкие, легко гнутся;
  • преобладание мозгового черепа над лицевым, широко открытые швы, большие размеры переднего родничка, часто открыт малый родничок;
  • у девочек малые половые губы не прикрыты большими, половая щель зияет, виден клитор. У мальчиков яички не опущены в мошонку.

Незрелость всех органов и систем – характерный признак недоношенных детей. У недоношенных детей наблюдается аритмия дыхания, иногда дыхание может прерываться, а иногда и такие прерывания могут привести к смерти ребенка. У недоношенных детишек очень часто наблюдаются боли в животе, рвота, срыгивание, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Такие дети легко охлаждаются и также легко перегреваются, так как у них еще не достаточно развита система терморегуляции.

Уход и содержание таких детей особенные. Сразу после рождения ребенок обогревается струей теплого воздуха или специальными лампами. Ребенка заворачивают в стерильные и согретые пеленки и доставляют в специальную палату для недоношенных детей.

Самым действенным способом выхаживания недоношенных детей является инкубаторный с индивидуальным микроклиматом метод. С первых минут жизни малыша для него создаются максимально комфортные и оптимальные условия содержания, что позволяет уменьшить энергозатраты ребенка на сохранение температуры тела, потерю жидкости при дыхании и через кожные покровы.

Сроки пребывания в инкубаторе индивидуальны и зависят как от массы тела ребенка, так и от зрелости и общего состояния малыша. Дети, имеющие несильно выявленные признаки недоношенности находятся в инкубаторе несколько дней. Если ребенок имеют более сильную степень недоношенности, они могут оставаться в инкубаторе до двух недель.

Для здоровых недоношенных детей очень характерны быстрые темпы физического развития и роста. Наименьшая прибавка в весе наблюдается в первый месяц, третий и четвертый месяцы недоношенные дети обычно прибавляют максимум. Со временем разница между доношенными и недоношенными детьми сглаживается.

Имеются специальные методы физического развитие недоношенных:

  • выкладывание на живот недоношенного ребенка способствует укреплению мышц затылка, живота, конечностей. Такое упражнение рекомендуется начинать с трехнедельного возраста, перед кормлением на пару минут. Первые несколько дней эту процедуру нужно делать 1-2 раза в день, постепенно увеличив количество до 4 раз в день;
  • поглаживающий массаж способствует расслаблению мышц. Начинать его следует с полуторамесячного возраста. Позже можно применять и иные массажные элементы: разминание, растирание, легкое поколачивание. Эти, более серьезные приемы массажа применяются для детей, рожденных с массой тела ниже 2 килограмм – с шестимесячного возраста. По достижению семи месяцев с ребенком проводят более сложные упражнения – повороты, ползание, скручивание, вставание на ноги.

Обязательно! Приемами массажа и гимнастики мать обучается в кабинете по воспитанию здорового ребенка при поликлиниках с помощью специально обученной медсестры.

Красота и молодость всего за 3 минуты в день!

Источники: http://igor.posohov.ru/50yy/3-kurs-dlja-beremennyh-i-materey/120-nedonoshen.html, http://nawideti.info/uxod-za-rebenka/uxod-za-nedonoshennym-novorozhdennym.html, http://www.e-motherhood.ru/uxod-za-nedonoshennymi-novorozhdennymi/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения