Главная » Грудной ребенок

Контрольное кормление грудного ребенка

Техника проведения контрольного кормления

Показание. определение дозы молока, высосанного ребенком.

Противопоказание. неправильно подготовленный ребенок.

- весы ладьевидные (обработанные 1% хлорамином);

- набор для пеленания или набор одежды с памперсом;

- медицинская клеенка, если нет памперсов;

- 1% раствор хлорамина.

- выяснить жалобы матери (как ребенок переносит промежуток между кормлениями, характер крика ребенка, характер стула);

- выяснить режим кормления ребенка, кормится одной грудью или в одно кормление двумя, сколько сцеживает мать молока после кормления;

- осмотреть грудную железу и форму соска;

- оценить силу сосания и состояние лактации у матери. В норме ребенок делает 2-3 сосательных движений и одно глотательное;

- осмотреть слизистые полости рта и длину уздечки;

- оценить проходимость дыхательных путей;

- выяснить стрессовые ситуации (физические и психические) у матери.

Тактика медицинской сестры

После сбора информации о матери и ребенке медицинская сестра:

- самостоятельно решает некоторые вопросы (туалет носа, помогает давать сосок и т.д.);

- докладывает врачу о ребенке и своих действиях;

- назначает самостоятельно или выполняет назначенное контрольное кормление.

1) Подготовить ребенка.

Медицинская сестра инструктирует мать:

- придти на контрольное кормление в часы работы участкового врача или медицинской сестры или в кабинет здорового ребенка к моменту кормления;

- ребенок не должен накануне процедуры пить воду, соки;

- правильно одеть или запеленать (лучше одеть памперсы, чтобы не было потери веса, или в пеленку подложить медицинскую клеенку).

2) Подготовить весы (отрегулировать).

3) На обработанные 1% хлорамином весы уложить одетого ребенка и взвесить. Данный вес записать.

4) Покормить ребенка грудью.

5) Вновь взвесить одетого ребенка после кормления, ничего не меняя в одежде. Вес записать.

Разница веса до и после кормления будет дозой молока, которое высосал ребенок.

Оценка завершения манипуляции

- Рассчитать разовую дозу молока или узнать ее из истории;

- Сравнить ее с количеством молока, которое ребенок высосал;

- Сделать вывод – нуждается ли ребенок в докорме;

- Доложить результаты врачу и получить новые рекомендации.

Грудное вскармливание

Контрольные взвешивания - нужны?

10 января, 2010 - 21:13 — gvinfo

Последние пару десятков лет, достаточно популярен такой метод оценки количества съеденного молока, как контрольные взвешивания. Особенно несколько лет назад, врачи любили их проводить в поликлинике во время приема. То есть пришла мама (непонятно, как она убедила ребенка не есть 3 часа до этого), взвесила, покормила при враче, и опять взвесила.

Показательны ли такие контрольные взвешивания?

Ответ - ОБЫЧНО НЕТ . Объясню, почему

  • Даже при кормлении по режиму, и тем более при кормлении по требованию, ребенок в каджое кормление съедает разный объем. Часто ночью больше, вечером меньше. По тому, сколько ребенок съел в одно кормление, нельзя судить, сколько он съест за сутки.
  • Если ребенок недавно ел, или нервничает, он может съесть меньше, чем обычно.
  • Если мама нервничает, это подавляет рефлекс выделения молока (то есть молоко плохо вытекает из груди), и ребенок съест еще меньше.
  • Необходимы очень точные весы. Достаточно ребенку немного пошевелиться на весах, и вес меняется! Попробуйте взвесить ребенка несколько раз подряд, вы получите разный результат (особенно для детей постарше). Чтобы точно понять, сколько ребенок съел за кормление, нужны весы стоимостью несколько тысяч долларов.

Как в настоящее время относится к контрольным взвешиваниям наш Минздрав?

Минздрав считает разумным проводить контрольные взвешивания в течение суток. Например, начать в 9 утра и закончить в 9 утра следующего дня. При этом относительные ошибки каждого взвешивания более-менее уравновешивают друг друга, и получается некая оценка съеденного ребенком.

цитата из Национальной программы оптимизации вскармливания детей

Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в домашних условиях после каждого кормления в течение суток («контрольное» взвешивание).

А ВОЗ?

цитата из руководства ВОЗ Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?

Контрольное взвешивание ребенка до и после кормления дает обратный результат. Ребенок потребляет разное количество молока при каждом кормлении. Состав молока изменяется, и по весу молока вы не сможете определить, богато ли молоко жирами или же в его составе много воды. Кросе того, процедура взвешивания может заставить мать волноваться, что приведет к задержке или угнетению лактации, в результате чего ребенок получит меньше молока, чем обычно

Можно ли получить объективную оценку количества молока у мамы с помощью контрольных взвешиваний?

Можно попробовать получить оценку съеденного ребенком. Нельзя получить оценку молока у мамы! Ребенок может съесть не все (особенно если захват груди неверный, см о захвате ).

Как нужно действовать? Мало взвесить один раз или несколько раз, например, в первой половине дня. Если уж взвешивать до и после кормления, то нужно делать это целые сутки подряд, потому что ночью ребенок может высосать, например, больше чем днем. К тому же каждое взвешивание вносит ошибку измерения, но когда их много - ошибка уменьшается.

И - важно - постараться не нервничать! Потому что если вы нервничаете, молоко может хуже вытекать. В результате у вас получится меньше. То есть, взвешиваете, записываете, забываете про весы, как будто их нет. С удовольствием кормите. Потом опять взвешиваете, в том же памперсе, и одежде. что и до этого. опять записываете и опять забываете! И так в течение суток. Затем можно проанализировать записи.

В каком случае контрольные взвешивания могут быть нужны?

Например, если у вас недоношенный, ослабленный ребенок, который слабо сосет грудь. Например, для того, чтобы более точно рассчитать докорм для такого ребенка. Взвешивания желательно проводить на специальных откалиброванных весах (со встроенным компьютером, который анализирует движения ребенка, и с точностью делений до 2 г). Однако не стоит забывать, что на грудном молоке нет таких четких норм потребления, как на смеси. Ребенок может съесть меньший объем, но усвоить больше питательных веществ. К тому же контрольные взвешивания могут дать лишь примерную оценку, сколько съедено, но не показывают, сколько усвоено. Учитывая, что они нервируют мать и снижают ее уверенность в своих силах, а также заставляют работать левое полушарие мозга (анализ, цифры, подсчеты), тогда как для лактации лучше активизировать правое полушарие, в большинстве случаев, если по каким-то причинам необходимо более тщательно следить за весом ребенка, гораздо эффективнее просто взвешивать ребенка раз в неделю, в крайнем случае, раз в 3-4 дня. Ежедневный контроль за объемом съеденного можно осуществлять с помощью подсчета мочеиспусканий.

Дополнительная информация

  • Научное исследование. где 71 мама проводили контрольные взвешивания в течение суток в каждое кормление. Дает оценку, какой объем грудного молока потребляет ребенок за сутки в среднем, и какой диапазон возможных вариантов.
  • Статья о контрольных взвешиваниях с сайта Международной Лиги Ла Лече

Кормление ребенка по требованию

О том, что кормить ребенка нужно по требованию, говорят всюду: и в женской консультации, и в роддоме, и в журналах. Давайте разберемся, что же собой представляет кормление ребенка по требованию.

Этот механизм кормления довольно прост. Грудь малышу нужно давать сразу же, как он забеспокоился или начал капризничать, плакать, и только после этого нужно проверить все остальные возможные причины плача: не мокрый ли малыш, удобно ли ему лежать, нет ли опрелостей. Решение проблемы больше вероятно тогда, когда младенец получил грудь. Но в жизни часто происходит иначе. Малыш начал беспокоиться, и мама начинает размышлять, что могло послужить причиной для беспокойства. И чем больше времени уходит на раздумья, тем сильнее малыш капризничает, и тогда даже грудью успокоить его будет уже не так просто.

Когда начинать кормление по требованию

Кормление по требованию следует начинать сразу же после родов, поскольку в первые же дни малыш делает запрос на необходимое ему количество молока. В связи с этим важно, чтобы мама и новорожденный находились в роддоме вместе, в одной палате. При плохом самочувствии малыша или во время его болезни, он может прикладываться значительно чаще.

Если малыш с первых дней жизни часто просит грудь, то это не значит, что так будет продолжаться всегда, пока Вы кормите его грудью. Начиная с 3-х месяцев, ребенок становится более активным, он познает окружающий мир с помощью мамы, и может просто забыть приложиться к сисе, т.к. у него появились и другие дела. К этому времени формируется довольно стойкий распорядок дня ребенка.

Длительность кормления грудного ребенка

Не рекомендуется ограничивать длительность кормления грудного ребенка в первые 6 месяцев его жизни, поскольку малыш сам определяет, сколько ему нужно сосать материнскую грудь. Каждым ребенком устанавливается оптимальный для него режим самостоятельно. Чтобы Вам не хотелось поскорее закончить кормление ребенка, следует научиться правильным позам во время кормления, чтобы Вы в это время могли отдохнуть, почитать книжку или жунал, расслабиться, послушать музыку.

Часто многие мамам кажется, что если ребенок просит есть часто и подолгу не отходит от груди, то он переедает. Чтобы развеять сомнения, можно просто контролировать его вес. При наборе веса не менее 500 граммов в месяц и если ребенок мочится не менее 6-8 раз за сутки, то это означает количество молока, которое он получает, для него достаточно. У новорожденного очень маленький желудок, поэтому у него и возникает необходимость в частом кормлении грудью. Грудное молоко достаточно быстро переваривается.

Режим кормления кормления грудью

Не нужно пытаться насильственно привить малышу режим кормлений. У ребенка происходит быстрое формирование условного рефлекса на время. И при этом малыш не будет просить кушать тогда, когда он ощущает реальное чувство голода. Если ребенка приучить к такому режиму питания, но он будет кушать не потому, что испытывает голод, а потому, что так надо. При замене молока водой или какой-либо еще жидкостью, когда не пришло время кормления, может привести к иллюзии насыщения. При этом не будут обеспечиваться потребности организма. И в результате, когда малыш подрастает, он начинает кушать все подряд. У детей, вскормленных грудью естественно, сохраняется природное чувство голода, а также они имеют хорошо развитое тонкое ощущение состава и количества пищи, которое им необходимо. Если на столе большой выбор еды, то они выбирают хорошо сочетаемые друг с другом продукты и игнорируют различные сладости и деликатесы.

Кроме того, при жестком режиме кормления грудью не учитывается такое обстоятельство, как возникновение зависимости потребности в молоке от разных внешних факторов, например, геомагнитные возмущения, перемена погоды и т.д. к которым организм ребенка довольно чувствителен.

Кроме вышеперечисленных преимуществ для малыша, существуют еще плюсы и для мамы. поскольку благодаря кормлению по требованию можно регулировать наполнение груди, происходит более быстрое сокращение матки после родов, уменьшение вероятности кровотечений. К тому же, первые полгода, если нет допаиваний, докармливаний и пустышек, сохраняется конрацептивный эффект.

Таким образом, стоит слушать своего малыша, приспособленного к жизни природой, и себя, свой внутренний голос и инстинкты, и Вы обязательно найдете общий язык со своим малышом после его рождения.

Застой молока в груди женщины

Причины возникновения лактостаза и методы его лечения

Как усилить лактацию

Источники: http://studopedia.ru/17_93875_tehnika-provedeniya-kontrolnogo-kormleniya.html, http://gvinfo.ru/kontrol_vzvesh, http://www.luxmama.ru/grudnoe-vskarmlivanie/kormlenie-rebenka-po-trebovaniu.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения